CADASTRO DE COLETA DE DADOS E INFORMAÇÕES DOS SERVIDORES
DO QUADRO PERMANENTE DO MUNICÍPIO
Criação: Consultor Nildo Lima Santos
NOME: ______________________________________________ Data Nasc.: __/__/____
FILIAÇÃO: Pai:
__________________________________________________________
Mãe:
_________________________________________________________
________________________ Vínculo Jurídico de Emprego
_________________________
___ Efetivo (Concursado) ___Estabilizado p/CF ___ Contratado entre
06/10/83 e 05/10/88
___________________________Empresas C/Vínculo de
Emprego___________________
Empresa 01:______________________________________________________________
Data Admissão: __/__/____
Data Desligamento: __/__/____ Tempo:
__anos, __meses
Cargo/Função Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função
Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Empresa 02:______________________________________________________________
Data Admissão: __/__/____
Data Desligamento: __/__/____ Tempo:
__anos, __meses
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função
Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Empresa 03:______________________________________________________________
Data Admissão: __/__/____
Data Desligamento: __/__/____ Tempo:
__anos, __meses
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função
Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Empresa 04:______________________________________________________________
Data Admissão: __/__/____
Data Desligamento: __/__/____ Tempo:
__anos, __meses
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função
Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Empresa 05:______________________________________________________________
Data Admissão: __/__/____
Data Desligamento: __/__/____ Tempo:
__anos, __meses
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função
Exercido: ___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____
Tempo: __anos, __meses.
Cargo/Função Exercido:
___________________________________________________
De: __/__/____ a __/__/____ Tempo: __anos, __meses.
_____________Órgãos/Unidades/Subunidades
onde exerceu suas funções (listar, do mais antigo para o mais recente)_____________________________________________
01 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
__________________________________________________________Ano: _______
02 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
_________________________________________________________ Ano:_______
03 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
__________________________________________________________Ano:_______
04 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
05 – Órgão/Unidade/Subunidade: ______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
06 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
07 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
08 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
09 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
10 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
11 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
12 – Órgão/Unidade/Subunidade:
______________________________________________
___________________________________________________________Ano:______
_________________________________________________________________________
_______________________Histórico
dos Vencimentos___________________________
Vencimento (em Jan/1993, ou da data de admissão posterior a
esta):
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Alterações posteriores no Vencimento (após Jan/1993, ou da
data de admissão posterior a esta – Listar todas, da mais antiga para a mais
recente):
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
Em __/__/____ - Salário Base: R$ ______________
- Estab. Econômica: R$
______________
- Dif. Cargo Comissão: R$ ______________
- Função Gratificada: R$ ______________
- Complemento Salarial: R$ ______________
- Gratif. Produção: R$ ______________
- Triênio: R$
______________
- Qüinqüênio: R$
______________
- Difícil Acesso: R$ ______________
- Regência de Classe: R$ ______________
TOTAL: R$
______________
____________Atos de
Nomeação e de Concessão dos Vencimentos_________________
01 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
02 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
03 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
04 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
05 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
06 – Decreto n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
01 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
02 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
03 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
04 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
05 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
06 – Portaria n.º ________/__ , de __/__/____ Concessão: __________________________
01 – CTPS pg. n.º
____ , em __/__/____ Concessão:
__________________________
02 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
03 – CTPS pg. n.º ____
, em __/__/____ Concessão:
__________________________
04 – CTPS pg. n.º
____ , em __/__/____ Concessão:
__________________________
05 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
06 – CTPS pg. n.º
____ , em __/__/____ Concessão:
__________________________
07 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
09 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
10 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
11 – CTPS pg. n.º
____ , em __/__/____ Concessão:
__________________________
12 – CTPS PG. n.º ____ , em __/__/____ Concessão: __________________________
13 – CTPS PG. n.º ____ , em
__/__/____ Concessão:
__________________________
________________________Formação
do Servidor______________________________
Escolaridade: __
Nível Primário (alfabetizado) __ Nível
Fundamental (l.º Grau)
__ Nível Médio (2.º Grau): __ Científico __Administração
__ Contabilidade __ Aux. Enfermagem
__
Tec. Laboratório __
Análises Clínicas
__
Agrotécnico __ Tec. Agrimensor
__
Eletrotécnico __
Zootécnico
__
Magistério
Outros, de nível médio (listar):_____________________________________
__
Nível Superior: 01____________________________________________
02____________________________________________
03____________________________________________
__ Pós
Graduação: 01____________________________________________
02____________________________________________
03____________________________________________
__
Mestrado: 01____________________________________________
02____________________________________________
__ Doutorado :
01____________________________________________
02____________________________________________
Participação em Cursos de Capacitação:
01 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
02 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
03 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
04 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
05 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local: ________________________________________________________________
06 – Curso de:_____________________________________________
Carga Horária:____
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
Participação em
Palestras, Seminários, Simpósios, Mesas Redondas e Conferências:
01 – Tema:_____________________________________________
Tipo:______________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
02 – Tema:______________________________________________
Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
03 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
04 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
05 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local: ________________________________________________________________
06 – Tema:_______________________________________________
Tipo:____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
07 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
08 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
09 –
Tema:_______________________________________________Tipo:_____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
10 – Tema:_______________________________________________
Tipo:____________
Entidade
promotora: ______________________________________ Data: __/__/____
Local:
________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________Trabalhos
Relevantes Desenvolvidos ____________________
Liste os mais importantes:
01 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho:
_________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
02 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho:
_________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
03 – Empresa/Órgão/Unidade
para a qual realizou o trabalho: _________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
04 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho: _________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho: _______________________________________________________
05 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho: _________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
06 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho:
_________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho: __________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
07 –
Empresa/Órgão/Unidade para a qual realizou o trabalho: _________________________________________________________________________
Tipo de Trabalho:
__________________________________________________________
Objetivo do Trabalho:
_______________________________________________________
CADASTRADOR:
NOME: ______________________________ Assinatura:_________________________
Data do Cadastramento:
__/__/____
Data Processamento: __/__/____
Nome Digitador: _______________________________Visto Digitador: _____________
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